English


همه كتاب ها

كتاب هاي منتشر شده توسط دانشگاه

بيماري سلياك و اپيدميولوژي آن

نويسندگان: دكتر بيژن شهبازخاني، دكتر نجمه آل طه، دكتر اكرم پورشمس، دكتر رضا ملك زاده
سال انتشار: 1386
تعداد صفحات: 183
ISBN: 9789648941678
قيمت: 67000 ريال

فهرست مطالب:

  • فصل اول :
    بيماري سلياك تيپيك
    بيماري سلياك آتيپيك
    بيماري سلياك خاموش
    بيماري سلياك نهفته
    بيماري سلياك بالقوه
    تاريخچه بيماري
    اپيدميولوژي
    اپيدميولوژي بيماري سلياك در ايران
    پاتوژنز بيماري سلياك
    فاكتورهاي ژنتيك
    فاكتورهاي ايمونولوژيك
    فاكتورهاي محيطي
    پاتولوژي
    فهرست منابع
    فصل دوم :
    تظاهرات باليني
    تظاهرات بيماري در دوران كودكي
    تظاهرات بيماري در بالغين
    تظاهرات گوارشي بيماري سلياك
    اسهال
    كاهش وزن
    خستگي
    نفخ
    آفت‌هاي راجعه
    علايم غيرگوارشي بيماري سلياك
    كم‌خوني
    هيپواسپلنيزم
    كوتاهي قد
    بيماري متابوليك استخوان
    هيپوپلازي ميناي دندان
    علايم نورولوژيك
    آتاكسي
    اپي‌لپسي
    اختلالات رواني
    نازايي
    آرتريت
    بيماري كليوي
    بدخيمي
    بيماري‌هاي همراه
    درماتيت هرپتي‌فرم
    ديابت
    كمبود اختصاصي IgA
    سندرم داون
    بيماري كبدي
    بيماري تيروئيد
    ميوكارديت و كارديوميوپاتي
    فهرست منابع
    فصل سوم:
    تشخيص
    سرولوژي
    آنتي‌بادي ضد اندوميزيال
    آنتي‌بادي ضد ترانس‌گلوتاميناز بافتي
    آنتي‌بادي ضدگليادين
    نقش آنتي‌بادي‌ها در پاتوژنز بيماري
    ضرورت انجام تست‌هاي تشخيصي سلياك
    رويكرد تشخيصي
    ساير ماركرهاي سرولوژيك
    بيوپسي رودة باريك
    راديولوژي
    تعيين نوع HLA
    تست شروع مجدد گلوتن
    تشخيص‌هاي افتراقي
    فهرست منابع
    فصل چهارم:
    عوارض بيماري
    كم‌خوني فقر آهن
    بيماري متابوليك استخواني
    التهاب و زخم ژوژنوم و ايلئوم
    اسپوروي كلاژنوز
    بدخيمي و كانسر
    اسپوروي سلياك مقاوم به درمان
    فهرست منابع
    فصل پنجم :
    درمان
    بيوشيمي غلات
    داروهاي سركوب كنندة ايمني
    مكمل‌هاي غذايي
    درمان رشد بيش از حد باكتري‌ها
    پايش پاسخ به رژيم فاقد گلوتن
    عدم پاسخ به درمان
    ساير اختلالات
    اسپوروي مقاوم به درمان
    زخم‌هاي ژوژنوم و لنفوماي روده باريك
    فهرست منابع

چكيده:
بيماري سلياك، يك اختلال شايع خودايمني است كه در فرد مستعد از نظر ژنتيكي، با دريافت پروتئين گلوتن كه در گندم، چاودار و جو وجود دارد، برانگيخته مي شود. برخلاف عقيده قبلي كه اين بيماري را يك بيماري گوارشي خالص مي شناختند، اين اختلال يك بيماري سيستميك با تظاهرات گوناگون مي باشد. بيماري سلياك با ژن هايي كه به وسيله آنتي ژن هاي HLA كلاس 2 كد مي شوند از نوع DQ2 و DQ8 ارتباط دارد. در دهه هاي گذشته، بيماري سلياك يك اختلال نادر و منحصر به دوران كودكي شناخته مي شد. درحالي كه در حال حاضر يك بيماري شايع درنظر گرفته مي شود كه امكان بروز آن در هر سني هست. آنزيم ترانس گلوتاميناز بافتي، هم درپاتوژنز بيماري نقش دارد و هم در تشخيص و پيگيري بيماري كاربرد دارد. بيماري سلياك فعال با تظاهرات روده اي يا غيرروده اي، آتروفي و از بين رفتن پرزهاي روده اي، هيپرپلازي كريپت هاي روده اي و تست سرولوژي مثبت آنتي بادي بر عليه اندوميزيال يا ترانس گلوتاميناز بافتي مشخص مي شود. بيوپسي روده باريك به عنوان استاندارد طلايي براي تشخيص بيماري سلياك شناخته شده است. ليكن گاه نتايج منفي كاذب دارد. در برخي از بيماران ضايعات روده به صورت تكه تكه مي باشد و ممكن است نمونه برداري از قسمت هاي سالم روده انجام شده باشد. همچنين در بعضي بيماران ضايعات مخاطي در ابتداي ژوژنوم شديدتر است و با آندوسكوپ معمولي نمي توان از اين قسمت نمونه گرفت. گاه تظاهرات بيماري با علايمي نظير كم خوني فقرآهن، پوكي استخوان، ضايعات پوستي شبه هرپس، افزايش آنزيم-هاي كبدي و اختلالات عصبي مي باشد. همراهي بيماري با ديابت نوع 1، بيماري هاي تيروئيدي، برخي اختلالات خودايمني و بدخيمي ها شناخته شده است. درمان، عدم مصرف غلات حاوي گلوتن و فرآورده هاي آن در تمام دوره زندگي مي باشد. رژيم فاقد گلوتن موجب بهبود بسياري از علايم بيماري مي شود.



بيماري سلياك و اپيدميولوژي آن

اداره ی انتشارات و علم سنجی دانشگاه علوم پزشکی تهران